六、七月间，长乐公主突然病倒，久治不愈。这病说来话长……高血压是最常见的心脑血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症；不仅是当今世界最大的流行病之一，也是唐帝室中最大的流行病。唐太宗患有的一种被称之为“风疾”的病症,其症状就表现为高血压。“后素有气疾”、“慈恩与含元殿相直，高宗每天阴，则两手心痛，知文德皇后常苦捧心之病，因缄而差，遂造寺建塔，欲朝坐相向耳。“气疾”类似呼吸系统疾病，“捧心之苦”似指心脏疾病，两者都是典型的高血压并发症。也就是说长孙皇后同样患有高血压，偏偏高血压是家族性遗传病的一种。这就要命了，他们的儿女都带有此种遗传基因。病症的特点是发病早、病程演进快，重症死亡率极高。
长乐公主是嫡出子女中第一个被遗传病夺去生命的人。太宗曾说：“朕有气疾，暑辄顿剧。”可见患者受不了酷热。时值盛夏，公主的病势日益加重，就像她的母亲一样也没能撑过那个夏天。八月十日，公主便溘然长逝，是年二十三岁。她的婚姻生活刚迈进第十个年头，可这对少年夫妻却没能等到老来相伴的一天。
经历了数番打击的李世民，面对爱女的离世，再也无法控制住自己的情绪，“皇帝悼深夭蕙，怀三号而犹感。”（太宗痛惜女儿青年病亡，多次痛哭后仍然感到哀思难以抑制，悲伤不能自已。）
九月七日，承乾被免死流放到边远的黔州（今重庆市彭水县）。尽管史书上说对承乾的处理太宗是听从了来济“上不失慈父，下得尽天年”的建议，可我比较相信让儿子“得尽天年”是太宗原本就有的打算，向众人征询意见是想有人替他说出这句话。对待嫡子，太宗下不了手。谁想不到一个月的时间他就得到了儿子的死讯——承乾于十月一日在流所去世了！这样算来，承乾从离开长安到死亡没有超过25天。长安到黔州的直线距离约为1100公里，其间要越秦岭渡长江，按照当时的交通条件，可以说他到黔州后没几天就死了。当时承乾只有25岁，正当少壮，不考虑非正常死亡的话，合理的解释是赴徙所途中染病，加之情志不遂……又或者只一条就足够了，郁闷死了。
对太宗而言，这不啻是漏屋遭雨、雪上加霜。（老天似乎在故意考验他的神经坚强指数，普通人估计会发疯的吧？）纵然承乾有千种罪过万般不是，他也是李世民曾经心爱的儿子。该怎样承受丧子之痛，已经没有力气再放声大哭了，那就默坐饮泣吧，一恍惚就想起了当年得子时的欣喜与满足……
九月二十一日，太宗敕命鸿胪卿韦挺为丧事监护正使、鸿胪少卿崔仁师为丧事监护副使，将长乐公主陪葬昭陵。
古人视死如视生，女儿在世时李世民恨不能把天下最好的东西全都给她，死后亦然。昭陵玄宫内设置五道石门，贵戚功臣和妃主墓一般只设一道石门。惟独长乐公主承恩特葬，墓室甬道内设三道石门。这在昭陵已发掘的陪葬墓中仅此一例，在整个已发掘的唐代墓葬中也只有“号墓为陵”、按天子等级安葬的懿德太子墓属于这种情况。显然，太宗给女儿安排了最高规格的葬仪，我们不难感受到李世民作为一个父亲最为朴素的感情。
在修筑墓冢之初，工匠们特意留出了一个天井以便将来驸马能与公主合葬。然而世事茫茫不可测，16年后大祸降临到长孙家族，时任秘书监的长孙冲被流放岭南，葬地至今不明，与妻子合葬的愿望也就化为了泡影。要说公主这一生还有什么遗憾的话，大概是没能做母亲吧。或许因为身体健康的问题，她没有生下一男半女，长孙冲之子长孙延当为续弦或侧室所生。公主早逝实为不幸，可不用亲历夫家日后的那场劫难，对她而言似乎又是幸运的。
1300多年后，两幅名为《车马送行图》（又名《云中车马图》）的壁画出土，引起轰动。画面所示，但见车行水中，车后两侧各斜插一面红色七旒幡旗，旗上绘有黻号；二马架车，车上坐二人，一少一长；车厢左下方有一摩竭（梵语，指大鱼），张嘴伸舌，吹得水珠四溅。车马周围绘满瑞气流云。壁画仿自东晋顾恺之的传世之作《洛神赋图》，这种题材在全国众多唐墓壁画中绝无仅有。整个画面显得流丽飞动，意境高远，气象万千，不禁让人感叹这才是唐朝该有的色彩！
《洛神赋图》是顾恺之根据曹植的名篇《洛神赋》改编绘制的连环画。曹植在序中写道：“黄初三年，余朝京师，还济洛川。古人有言，斯水之神，名曰宓妃。”宓妃是上古神话中伏羲的女儿，溺死洛水，遂为洛水之神。初唐学者李善认为，曹植所写的宓妃其实是作者自己的梦中情人甄氏。据说曹植一直倾慕袁熙之妻甄氏，但甄氏却被曹丕抢先一步纳为己妃。黄初三年，曹植入朝，甄氏已被郭皇后害死，曹丕以甄氏遗物玉镂金带枕相示，曹植睹物思情，感伤泣下，归途中于洛水边梦见甄氏向他哭诉郭后以糠塞其口令窒息而死的冤情，又以玉镂金带枕相赠，象征自己对纯贞爱情的追求与坚持。梦醒后曹植百感交集，于是假宓妃之名，作《感甄赋》。后来魏明帝曹睿改《感甄赋》为《洛神赋》。《洛神赋图》一经绘出，即刻成为人们争相传摹的绝世珍品。其中有一幅，描绘宓妃乘车现于洛水之上，“鲸鲵踊而夹毂，水禽翔而为卫。”《车马送行图》的画面布局与之极其相似，只是车上没有公主的身影。
按唐制，公主为正一品，出行时以二马驾车。七旒之幡，古时为上大夫使用，与公主身份相当。葬日当天，置黻幡于灵前，导引亡灵，所以画中的车子为公主专用。研究人员由此对壁画的内容有了两种推测：
第一种推测认为洛神是曹植心里的甄氏，公主是驸马眼中的宓妃。壁画一方面暗喻公主有着宓妃般的超凡姿色；另一方面反映公主的灵魂乘上车子，如洛神乘车与曹植在梦中相会一样，也会出现在驸马的梦中，寄托了长孙冲对公主的无限眷恋与哀思。
第二种推测认为壁画根据佛经里摩竭护送朝佛者渡河西去的故事，艺术化地表现了长乐公主的灵魂坐着车子，在神灵的护送下奔赴西方极乐世界的情景。
不管我们倾向于哪种解释，都是善良而美好的心愿。
云中车马，送卿归去。希望公主在天国能像她的封号那样得到长久的安乐。
史书记载:
新唐书：
长乐公主，下嫁长孙冲。帝以长孙皇后所生，故敕有司装赍视长公主而倍之。魏徵曰：“昔汉明帝封诸王曰：‘朕子安得同先帝子乎？’然则长公主者，尊公主矣。制有等差，渠可越也？”帝以语后，后曰：“尝闻陛下厚礼徵而未知也，今闻其言，乃纳主于义，社稷臣也。妾于陛下，夫妇之重，有所言，犹候颜色，况臣下情隔礼殊，而敢犯严颜陈忠言哉！愿许之，与天下为公。”帝大悦，因请赍帛四十匹、钱四十万即徵家赐之。
魏郑公谏录：
谏优长乐公主礼数
长乐公主将出降，太宗谓房玄龄等曰：“长乐公主，皇后所生，朕及皇后并所钟爱。今将出降，礼数欲有所加。”房玄龄等咸曰：“陛下所爱，欲少加之，何为不得？请倍永嘉公主。”然永嘉公主即太宗之妹也。公曰：“不可。昔汉明帝欲封其子，云：‘我子岂得与先帝子等，可半楚淮阳。’前史以为美谈。天子姊妹为长公主，天子之女为公主，既加长字，即是礼有尊崇，或可情有浅深，无容礼相逾越。”太宗然其言，入谓文德皇后曰：“我欲加长乐公主礼数，魏徵不肯。”文德皇后闻之，大喜，遣中使赍钱二十万，绢四百匹，诣公宅，宣令谓公曰：“比者常闻公中正而不能得见，今论长乐公主礼事，不许增加，始验従来所闻，信非虚妄。愿公常保此心，莫移今日。喜闻公言，故令将物相赏。公有事即道，勿为形迹也。”
旧唐书：
后所生长乐公主，太宗特所钟爱，及将出降，敕所司资送倍于长公主。魏徵谏曰：“昔汉明帝时，将封皇子，帝曰：‘朕子安得同于先帝子乎！’然谓长主者，良以尊于公主也，情虽有差，义无等别。若令公主之礼有过长主，理恐不可，愿陛下思之。”太宗以其言退而告后，后叹曰：“尝闻陛下重魏徵，殊未知其故。今闻其谏，实乃能以义制主之情，可谓正直社稷之臣矣。妾与陛下结发为夫妇，曲蒙礼待，情义深重，每言必候颜色，尚不敢轻犯威严，况在臣下，情疏礼隔，故韩非为之说难，东方称其不易，良有以也。忠言逆于耳而利于行，有国有家者急务，纳之则俗宁，杜之则政乱，诚愿陛下详之，则天下幸甚。”后因请遣中使赍帛五百匹，诣徵宅以赐之。